不妊症の治療に使う薬
不妊症の治療の部分でも簡単に触れているのですが
今回より、不妊症の治療に使う薬について、お話させていただきます。
不妊症の治療を進めていく過程では
当然さまざまな薬が薬が投与されるわけですが
みなさんは、不妊症の治療に使われる薬について
どんな印象をお持ちでしょうか。
また、薬を継続して投与されることに、不安は無いでしょうか。
私自身現在受けている、２回目の不妊治療で
ｈＭＧ製剤という注射剤を使うことになったのですが
ほぼ１日おきに繰り返し注射を打たれる中で
治療される側にとって、薬を投与されるということが
どういう気持ちのするものか、
その薬の副作用に対しても
また効き目に対しても
いかに不安を感じるものか、今回改めて認識しました。
みなさんご存じかもしれませんが
ｈＭＧとｈＣＧを併用することで起きる副作用の危険性は
かなり有名な話です。
詳しくは、また後で触れますが。
また薬というのは、効き目が強ければ強いほど
副作用も強く、また長期間投与すれば
副作用の発生する率も、非常に高まってきます。
ただ、治療をするのに、薬は飲まないという訳にはいきませんから
せめて不安とリスクを最小限に留めるために
私たち不妊症の治療を受ける側にも
最低限の知識は必要だと思うのです。
薬の種類、どんな治療に使われるのか、効果はどれくらいか
また副作用にはどんなものがあるのか
当然、実際自分に使われることになれば
必ず知りたくなるはずですが
事前に大まかな知識を身につけておけば
後で私のようにあせらなくて済みますからね。
では、次回より、不妊症の治療に使われる薬を
効果別でご紹介していきます。
今回より、不妊症の治療に使う薬について、お話させていただきます。
不妊症の治療を進めていく過程では
当然さまざまな薬が薬が投与されるわけですが
みなさんは、不妊症の治療に使われる薬について
どんな印象をお持ちでしょうか。
また、薬を継続して投与されることに、不安は無いでしょうか。
私自身現在受けている、２回目の不妊治療で
ｈＭＧ製剤という注射剤を使うことになったのですが
ほぼ１日おきに繰り返し注射を打たれる中で
治療される側にとって、薬を投与されるということが
どういう気持ちのするものか、
その薬の副作用に対しても
また効き目に対しても
いかに不安を感じるものか、今回改めて認識しました。
みなさんご存じかもしれませんが
ｈＭＧとｈＣＧを併用することで起きる副作用の危険性は
かなり有名な話です。
詳しくは、また後で触れますが。
また薬というのは、効き目が強ければ強いほど
副作用も強く、また長期間投与すれば
副作用の発生する率も、非常に高まってきます。
ただ、治療をするのに、薬は飲まないという訳にはいきませんから
せめて不安とリスクを最小限に留めるために
私たち不妊症の治療を受ける側にも
最低限の知識は必要だと思うのです。
薬の種類、どんな治療に使われるのか、効果はどれくらいか
また副作用にはどんなものがあるのか
当然、実際自分に使われることになれば
必ず知りたくなるはずですが
事前に大まかな知識を身につけておけば
後で私のようにあせらなくて済みますからね。
では、次回より、不妊症の治療に使われる薬を
効果別でご紹介していきます。
薬の一つ一つについて、具体的に触れる前に
不妊症で使われる薬の
全体的な役割について、少しお話させていただきます。
以前からも何度か書いているように
不妊症というのは、何らかの原因で
妊娠という自然の営みに、障害をきたした状態のことで
病気でありながら、病気では無いとも言えます。
もちろん中には子宮筋腫ら卵管閉鎖など
本当の病的な要因がある場合の不妊症もありますが
大抵の不妊症の治療は、妊娠する機能を回復、もしくは補いながら
妊娠を目指すものですので、そこで使われる薬の役割も
通常の病気とは、明らかに違います。
不妊症の治療で妊娠するのに不都合なところを改善する
そのきっかけをするのが、不妊症の治療で使われる
薬の役割です。
不妊症で使われる薬の多くが、女性ホルモンに似た働きをするもの
また女性ホルモンに直接働きかける薬であることから、
私たちはどうしても「ホルモン剤」が持つ悪いイメージを捨てきれませんが
決してそんなことはありません。
不妊症で使われる多くの薬は、妊娠しにくい状態になってしまっている
身体の機能とバランスのくずれを正し
身体が妊娠に向かって機能するきっかけをつくるもの。
言ってみれば「妊娠を助ける薬」です。
万が一、不妊症の治療で使われる薬に
副作用や抵抗感があったときには、すぐに担当医師に相談しましょう。
その場合は、必要に応じて薬の量を調節したり、
薬の組み合わせをかえたりすることによって
副作用も回避、もしくは最低限に抑えることができます。
薬をよく理解し、賢く薬を使っていくのが
効果的な不妊症治療につながるのです。
不妊症で使われる薬の
全体的な役割について、少しお話させていただきます。
以前からも何度か書いているように
不妊症というのは、何らかの原因で
妊娠という自然の営みに、障害をきたした状態のことで
病気でありながら、病気では無いとも言えます。
もちろん中には子宮筋腫ら卵管閉鎖など
本当の病的な要因がある場合の不妊症もありますが
大抵の不妊症の治療は、妊娠する機能を回復、もしくは補いながら
妊娠を目指すものですので、そこで使われる薬の役割も
通常の病気とは、明らかに違います。
不妊症の治療で妊娠するのに不都合なところを改善する
そのきっかけをするのが、不妊症の治療で使われる
薬の役割です。
不妊症で使われる薬の多くが、女性ホルモンに似た働きをするもの
また女性ホルモンに直接働きかける薬であることから、
私たちはどうしても「ホルモン剤」が持つ悪いイメージを捨てきれませんが
決してそんなことはありません。
不妊症で使われる多くの薬は、妊娠しにくい状態になってしまっている
身体の機能とバランスのくずれを正し
身体が妊娠に向かって機能するきっかけをつくるもの。
言ってみれば「妊娠を助ける薬」です。
万が一、不妊症の治療で使われる薬に
副作用や抵抗感があったときには、すぐに担当医師に相談しましょう。
その場合は、必要に応じて薬の量を調節したり、
薬の組み合わせをかえたりすることによって
副作用も回避、もしくは最低限に抑えることができます。
薬をよく理解し、賢く薬を使っていくのが
効果的な不妊症治療につながるのです。
不妊症の治療に使われる薬の中でも最もポピュラーな
卵胞を育てるための薬「排卵誘発剤」。
主には、排卵しづらい人、無排卵症の人に排卵をさせる
排卵誘発剤の目的で使用します。
排卵誘発剤には、いろいろなタイプがありますので
分かりやすいよう、表に整理してみました。
以降続く、個別の説明とともに、参照してみてください。
排卵誘発剤には、卵胞を育てるための働きをするものと
育った卵を排卵させる働きのものと２つに分かれますが
卵胞を育てるための排卵誘発剤について、先にご紹介します。
【使われる治療】
タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精など全ての治療段階
【働き】
妊娠するには、まず卵胞が大きくなり、排卵し、受精し、
受精卵が着床するという、多くの段階があります。
その妊娠までの流れの中で、さまざまなホルモンがバランスをとりながら働いていますが、
中でも排卵に必要なのは、脳下垂体から出るＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）とＬＨ（黄体化ホルモン）の２つです。
卵胞刺激ホルモンは「卵胞を育てる」働きがあり、
黄体化ホルモンは、「排卵を促す」働きつですがあります。
これらつのホルモンが不足したり、バランスが悪かったりすると、
正常な排卵が起こりません。そこでこれらのホルモンの働きを補うのが
「排卵誘発剤」です。
排卵誘発剤は、不妊症の治療における全ての段階で最もよく使われる薬ですが
その目的は大きくつのケースに分かれます。
�ー�然に排卵する場合と同じように、
最終的に一個の排卵をさせる目的で使用するケース。
まずは「セキソビット」や「クロミッド」などの飲み薬を服用。
自力でＦＳＨを分泌するよう、脳に働きかけることから開始。
これで効果が出ない場合は、直接、卵巣を刺激するｈＭＧ製剤や
ＦＳＨ製剤の注射剤に切り替える。
��体外受精、顕微授精のために、より多く、より良質な卵胞を
育て、採取する目的。
この場合は、最初からｈＭＧ製剤など、強めの薬剤を使用する。
卵胞を育てるための薬「排卵誘発剤」。
主には、排卵しづらい人、無排卵症の人に排卵をさせる
排卵誘発剤の目的で使用します。
排卵誘発剤には、いろいろなタイプがありますので
分かりやすいよう、表に整理してみました。
以降続く、個別の説明とともに、参照してみてください。
| 経口排卵誘発剤 | シクロフェニル製剤 | セキソビット |
| クロフェミン製剤 | クロミッド・セロフェン オリフェン・フェミロン |
|
| 排卵誘発剤 注射剤 |
ＨＭＧ | ヒュメゴン、hMG-フジ |
| ＦＳＨ | フェルティノームP | |
| ＨＣＧ | プロファシー、 ＨＣＧ持田 |
排卵誘発剤には、卵胞を育てるための働きをするものと
育った卵を排卵させる働きのものと２つに分かれますが
卵胞を育てるための排卵誘発剤について、先にご紹介します。
【使われる治療】
タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精など全ての治療段階
【働き】
妊娠するには、まず卵胞が大きくなり、排卵し、受精し、
受精卵が着床するという、多くの段階があります。
その妊娠までの流れの中で、さまざまなホルモンがバランスをとりながら働いていますが、
中でも排卵に必要なのは、脳下垂体から出るＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）とＬＨ（黄体化ホルモン）の２つです。
卵胞刺激ホルモンは「卵胞を育てる」働きがあり、
黄体化ホルモンは、「排卵を促す」働きつですがあります。
これらつのホルモンが不足したり、バランスが悪かったりすると、
正常な排卵が起こりません。そこでこれらのホルモンの働きを補うのが
「排卵誘発剤」です。
排卵誘発剤は、不妊症の治療における全ての段階で最もよく使われる薬ですが
その目的は大きくつのケースに分かれます。
�ー�然に排卵する場合と同じように、
最終的に一個の排卵をさせる目的で使用するケース。
まずは「セキソビット」や「クロミッド」などの飲み薬を服用。
自力でＦＳＨを分泌するよう、脳に働きかけることから開始。
これで効果が出ない場合は、直接、卵巣を刺激するｈＭＧ製剤や
ＦＳＨ製剤の注射剤に切り替える。
��体外受精、顕微授精のために、より多く、より良質な卵胞を
育て、採取する目的。
この場合は、最初からｈＭＧ製剤など、強めの薬剤を使用する。
●シクロフェニル製剤
製品名：セキソビット
【特長と働き】
最も初期の段階で処方される排卵誘発剤。
排卵誘発剤の中でも排卵誘発効果は弱めで、
クロミッドの約５０％と言われています。
１日４〜６錠を５〜１０日間服用。
排卵が起こりづらい人や軽度の無月経の人の排卵誘発に使用
【副作用】
効き目がマイルドな分、副作用の心配はほとんどありません。
製品名：セキソビット
【特長と働き】
最も初期の段階で処方される排卵誘発剤。
排卵誘発剤の中でも排卵誘発効果は弱めで、
クロミッドの約５０％と言われています。
１日４〜６錠を５〜１０日間服用。
排卵が起こりづらい人や軽度の無月経の人の排卵誘発に使用
【副作用】
効き目がマイルドな分、副作用の心配はほとんどありません。
●クロフェミン製剤
製品名：クロミッド・セロフェン
【特長と働き】
セキソビットよりも排卵誘発効果は高く、
無排卵症や排卵しづらい場合のほか、
人工授精や体外受精などの排卵刺激にも使用します。
一般的にクロミフェンの排卵誘発率は70〜80％程度となり、
妊娠率は20〜30％と言われています。
１日１〜２錠。月経５日目から５日間服用することが多いです。
【副作用】
タイミング法による自然妊娠に使用した場合、
多胎率が約５％というデータがあります。
また頸管粘液の出が悪くなったり子宮内膜が薄くなる副作用が
約３０％の人に見られます。
これは、エストロゲンが子宮内膜や子宮頚管粘液の産生に関連しているためで、
それをブロックしてしまう点は、この薬剤の大きなデメリットになっています。
頸管粘液の出が悪くなったり子宮内膜が薄くなると
当然妊娠しにくくなりますので
クロミッドを服用してのタイミング法による不妊症治療は
約半年が限界とも言われています。
その他、下腹部に張りが出ることもありますが、
シクロフェニル製剤では、卵巣過剰刺激症候群（ＯＨＳＳ）が
重症化することは少ないようです。
また、頭痛や、目のかすみなど。ほてりなどの更年期障害に似た
副作用が出ることもあります。
製品名：クロミッド・セロフェン
【特長と働き】
セキソビットよりも排卵誘発効果は高く、
無排卵症や排卵しづらい場合のほか、
人工授精や体外受精などの排卵刺激にも使用します。
一般的にクロミフェンの排卵誘発率は70〜80％程度となり、
妊娠率は20〜30％と言われています。
１日１〜２錠。月経５日目から５日間服用することが多いです。
【副作用】
タイミング法による自然妊娠に使用した場合、
多胎率が約５％というデータがあります。
また頸管粘液の出が悪くなったり子宮内膜が薄くなる副作用が
約３０％の人に見られます。
これは、エストロゲンが子宮内膜や子宮頚管粘液の産生に関連しているためで、
それをブロックしてしまう点は、この薬剤の大きなデメリットになっています。
頸管粘液の出が悪くなったり子宮内膜が薄くなると
当然妊娠しにくくなりますので
クロミッドを服用してのタイミング法による不妊症治療は
約半年が限界とも言われています。
その他、下腹部に張りが出ることもありますが、
シクロフェニル製剤では、卵巣過剰刺激症候群（ＯＨＳＳ）が
重症化することは少ないようです。
また、頭痛や、目のかすみなど。ほてりなどの更年期障害に似た
副作用が出ることもあります。
●hMG製剤
製品名：ＨＭＧ・日研・ヒュメゴン・ＨＭＧテイゾー・ＨＭＧフジセイヤク
【特長と働き】
hMG製剤とは、排卵に関わる２つのホルモン
ＦＳＨとＬＨを含むゴナドトロピン製剤で、
クロフェミン製剤では排卵しない場合や、
体外受精や顕微授精のために、
できるだけ多くの卵胞を発育させたい場合に使用します。
ＦＳＨとＬＨの割合は、商品によって異なり、副作用を最小限に抑えるために
患者の体質と状態に合わせた割合の薬剤を、慎重に選ぶことが
必要になってきます。
筋肉注射で、おしりや上腕などに注射します。
筋肉注射なので仕方ないのですが
けっこう痛いので、タイミング法で何度も打たれるのは、
かなり苦痛に感じることがあります。
【副作用】
多胎率は、約２０％と言われます。
またｈＭＧ製剤単体でも、多少下腹部の膨張感を感じることがありますが
特にｈＣＧ製剤と併用することで卵巣が過剰に反応して腫れ上がり、
お腹の張り、ひどい時には血栓を起こすＯＨＳＳが起こることもあります。
これについては、ｈＭＧ（ＦＳＨ）−ｈＣＧ療法の説明の部分で
詳しく触れることにします。
製品名：ＨＭＧ・日研・ヒュメゴン・ＨＭＧテイゾー・ＨＭＧフジセイヤク
【特長と働き】
hMG製剤とは、排卵に関わる２つのホルモン
ＦＳＨとＬＨを含むゴナドトロピン製剤で、
クロフェミン製剤では排卵しない場合や、
体外受精や顕微授精のために、
できるだけ多くの卵胞を発育させたい場合に使用します。
ＦＳＨとＬＨの割合は、商品によって異なり、副作用を最小限に抑えるために
患者の体質と状態に合わせた割合の薬剤を、慎重に選ぶことが
必要になってきます。
筋肉注射で、おしりや上腕などに注射します。
筋肉注射なので仕方ないのですが
けっこう痛いので、タイミング法で何度も打たれるのは、
かなり苦痛に感じることがあります。
【副作用】
多胎率は、約２０％と言われます。
またｈＭＧ製剤単体でも、多少下腹部の膨張感を感じることがありますが
特にｈＣＧ製剤と併用することで卵巣が過剰に反応して腫れ上がり、
お腹の張り、ひどい時には血栓を起こすＯＨＳＳが起こることもあります。
これについては、ｈＭＧ（ＦＳＨ）−ｈＣＧ療法の説明の部分で
詳しく触れることにします。
●ｈＣＧ製剤
製品名：プロファシー・プレグニール・ＨＣＧ「Ｆ」
【特長と働き】
卵胞を育てるのと同様、
排卵にもホルモンの働きが大きく関わっています。
排卵のしくみは、まず脳下垂体から、卵胞刺激ホルモンが分泌され、
卵巣の中で卵胞が大きく成長します。
それを受け、卵胞から分泌される卵胞ホルモン（エストロゲン）の量が増加し、これが合図となり黄体化ホルモン（ＬＨ）の値が急上昇。
それに反応して排卵が起こるのです。
このＬＨ値の急上昇が排卵のカギとなりますが
ｈＣＧ製剤は、この「ＬＨサージ」と同じ役割を果たします。
例えば自力ではＬＨサージがなかなか起こらなかったり、
排卵誘発剤で卵を育てたりした場合に
卵胞が十分な大きさになったところで、
この黄体化ホルモン（ＬＨ）そのものに近い働きをする
ｈＣＧ製剤を注射すると、約３６時間後に排卵します。
使い方は、通常卵胞が十分発育した時点で、５０００〜１万単位を注射します。
体外受精では１万単位で、排卵誘発では５０００単位で投与することが多いですが
黄体補充のために黄体期に使用されることもあります。
【副作用】
注射のあと約１週間、妊娠していなくても
妊娠反応が出ることがあるので、注意が必要です。
多胎の確率は、約２０％とされています。
また、もし卵胞がたくさん育っていたり、
卵巣の反応が過敏な場合は
排卵誘発剤ｈＭＧと合わせて使うことによって、
ＯＨＳＳが起きることがあります。
製品名：プロファシー・プレグニール・ＨＣＧ「Ｆ」
【特長と働き】
卵胞を育てるのと同様、
排卵にもホルモンの働きが大きく関わっています。
排卵のしくみは、まず脳下垂体から、卵胞刺激ホルモンが分泌され、
卵巣の中で卵胞が大きく成長します。
それを受け、卵胞から分泌される卵胞ホルモン（エストロゲン）の量が増加し、これが合図となり黄体化ホルモン（ＬＨ）の値が急上昇。
それに反応して排卵が起こるのです。
このＬＨ値の急上昇が排卵のカギとなりますが
ｈＣＧ製剤は、この「ＬＨサージ」と同じ役割を果たします。
例えば自力ではＬＨサージがなかなか起こらなかったり、
排卵誘発剤で卵を育てたりした場合に
卵胞が十分な大きさになったところで、
この黄体化ホルモン（ＬＨ）そのものに近い働きをする
ｈＣＧ製剤を注射すると、約３６時間後に排卵します。
使い方は、通常卵胞が十分発育した時点で、５０００〜１万単位を注射します。
体外受精では１万単位で、排卵誘発では５０００単位で投与することが多いですが
黄体補充のために黄体期に使用されることもあります。
【副作用】
注射のあと約１週間、妊娠していなくても
妊娠反応が出ることがあるので、注意が必要です。
多胎の確率は、約２０％とされています。
また、もし卵胞がたくさん育っていたり、
卵巣の反応が過敏な場合は
排卵誘発剤ｈＭＧと合わせて使うことによって、
ＯＨＳＳが起きることがあります。
今回は、薬の紹介から少しそれますが
不妊症の治療の中で起きうる薬の副作用で
最も注意すべき、ＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）について
お話させていただきます。
不妊症の治療において、成功率のカギを握るのが
いかに良い卵を育てるかということですが
排卵誘発剤を使い、良い卵を育て、排卵を促す治療の中で
現在最もよく使われているのが、ｈＭＧ＋ｈＣＧ療法といわれるものです。
このｈＭＧ＋ｈＣＧ療法では
排卵に関わる２種類のホルモン、ＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）と
ＬＨ（黄体形成ホルモン）の働きを、薬剤で補い、
より良い卵を育て、人工的な排卵を起こそうとします。
ｈＭＧはＦＳＨの働きを持ち、卵巣内の卵胞を育成させます。
このｈＭＧを、排卵日の１〜２週間前から、卵胞の成熟の程度を観察しながら注射し
卵胞が直径約１８ミリ〜２０ミリぐらい、排卵可能なまで成熟したところで
黄体ホルモンと同じ性質を持つｈＣＧを
排卵を促すＬＨサージの働きのために投与します。
ｈＭＧ＋ｈＣＧ療法の排卵率は、クロミッドが無効な、
重度な排卵障害の人を対象にした数字でも、60％程度と
高確率となります。
また妊娠率は40％程度との報告があるようです。
このように、効果も強力ですが、
それだけに、副作用にも注意が必要です。
ｈＭＧ＋ｈＣＧ療法では、投与した排卵誘発剤に、
卵巣が過剰に反応することが少なくありません。
卵胞が腫大し、血管の通過性が増し、
腹水や胸水がたまってしまうという状態が起こります。
これをＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）と言います。
また、これは非常にまれですが、
重症化すると血栓症などを引き起こすこともあります。
おなかがひどく張ったり、おしっこが出にくくなったりしたときは、
迅速な受診が必要となります。
このような強力な薬剤による卵巣刺激では、
卵胞の数やホルモンの値などを
細かくチェックしながら排卵をコントロールしていくことが前提ですが、
もしｈＭＧ製剤で、極端な数の卵胞が育ってしまったときには、
多胎やＯＨＳＳの重症化を防ぐためにも
ｈＣＧの注射をキャンセルすることもあります。
参考までに、通常ｈＭＧを投与した場合に育つ卵胞は
３〜４個と言われています。
ｈＭＧ＋ｈＣＧ療法は、タイミング法から体外受精まで
幅広く行われる療法ですので
不妊症治療を受ける場合、かなりの確率で
経験するものです。
もしｈＭＧ＋ｈＣＧ療法の後、体調に異変や、また不安があった時には
すぐに担当医師に相談してみてください。
不妊症の治療の中で起きうる薬の副作用で
最も注意すべき、ＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）について
お話させていただきます。
不妊症の治療において、成功率のカギを握るのが
いかに良い卵を育てるかということですが
排卵誘発剤を使い、良い卵を育て、排卵を促す治療の中で
現在最もよく使われているのが、ｈＭＧ＋ｈＣＧ療法といわれるものです。
このｈＭＧ＋ｈＣＧ療法では
排卵に関わる２種類のホルモン、ＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）と
ＬＨ（黄体形成ホルモン）の働きを、薬剤で補い、
より良い卵を育て、人工的な排卵を起こそうとします。
ｈＭＧはＦＳＨの働きを持ち、卵巣内の卵胞を育成させます。
このｈＭＧを、排卵日の１〜２週間前から、卵胞の成熟の程度を観察しながら注射し
卵胞が直径約１８ミリ〜２０ミリぐらい、排卵可能なまで成熟したところで
黄体ホルモンと同じ性質を持つｈＣＧを
排卵を促すＬＨサージの働きのために投与します。
ｈＭＧ＋ｈＣＧ療法の排卵率は、クロミッドが無効な、
重度な排卵障害の人を対象にした数字でも、60％程度と
高確率となります。
また妊娠率は40％程度との報告があるようです。
このように、効果も強力ですが、
それだけに、副作用にも注意が必要です。
ｈＭＧ＋ｈＣＧ療法では、投与した排卵誘発剤に、
卵巣が過剰に反応することが少なくありません。
卵胞が腫大し、血管の通過性が増し、
腹水や胸水がたまってしまうという状態が起こります。
これをＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）と言います。
また、これは非常にまれですが、
重症化すると血栓症などを引き起こすこともあります。
おなかがひどく張ったり、おしっこが出にくくなったりしたときは、
迅速な受診が必要となります。
このような強力な薬剤による卵巣刺激では、
卵胞の数やホルモンの値などを
細かくチェックしながら排卵をコントロールしていくことが前提ですが、
もしｈＭＧ製剤で、極端な数の卵胞が育ってしまったときには、
多胎やＯＨＳＳの重症化を防ぐためにも
ｈＣＧの注射をキャンセルすることもあります。
参考までに、通常ｈＭＧを投与した場合に育つ卵胞は
３〜４個と言われています。
ｈＭＧ＋ｈＣＧ療法は、タイミング法から体外受精まで
幅広く行われる療法ですので
不妊症治療を受ける場合、かなりの確率で
経験するものです。
もしｈＭＧ＋ｈＣＧ療法の後、体調に異変や、また不安があった時には
すぐに担当医師に相談してみてください。
卵胞ホルモン製剤と黄体ホルモン製剤は、子宮内膜の成長に働きかける薬剤です。
妊娠しにくい直接の原因でもあり、また不妊症の治療において
副作用の一つとしても上げられるのが、子宮内膜の成長不全です。
排卵された卵子が子宮内に着床するには、一定の厚みが必要ですが
体質的に、またクロミッドなどの影響で、子宮内膜が充分に育たない場合があります。
そこで、卵胞ホルモンの働きを補うために用いられる薬が
この卵胞ホルモン製剤です。
また、凍結胚の移植のためのＨＲ周期では、完全に子宮内膜をコントロール。
卵胞ホルモンと黄体ホルモンの働きで、着床準備の整った子宮内膜の状態にします。
★凍結胚移植のＨＲ周期と卵胞ホルモン製剤と黄体ホルモン製剤の使用
体外受精や顕微授精で、余剰胚ができた場合や、
ＯＨＳＳの重症化の恐れや、ホルモンバランスの環境が悪かったりなどのせいで
その中気の移植を見送る場合は、胚を凍結保存し、
自然周期またはホルモン置換周期（ＨＲ周期）に移植する方法があります。
ホルモン置換周期では、ＧｎＲＨアゴニスト製剤などを使って自然の排卵を止め、
卵胞ホルモンと黄体ホルモンを投与し、完全に薬で子宮内膜をコントロールします。
そうすることで、より着床しやすい状態にして胚移植を行うのです。
この「着床準備状態」をつくるために使われるのが、プレマリン（飲み薬）や
エストラダームＭ（はり薬）などの卵胞ホルモン製剤と黄体ホルモン製剤です。
まず黄体ホルモン製剤を２週間ほど使用し、子宮内膜が十分厚くなったところで
卵胞ホルモン製剤を開始します。排卵を抑えるため黄体ができないので、
妊娠した場合には卵胞ホルモン製剤を妊娠８週ごろまで、
黄体ホルモンを妊娠１０週ごろまで使用します。
よく使用されるものを、いくつか上げていきます。
妊娠しにくい直接の原因でもあり、また不妊症の治療において
副作用の一つとしても上げられるのが、子宮内膜の成長不全です。
排卵された卵子が子宮内に着床するには、一定の厚みが必要ですが
体質的に、またクロミッドなどの影響で、子宮内膜が充分に育たない場合があります。
そこで、卵胞ホルモンの働きを補うために用いられる薬が
この卵胞ホルモン製剤です。
また、凍結胚の移植のためのＨＲ周期では、完全に子宮内膜をコントロール。
卵胞ホルモンと黄体ホルモンの働きで、着床準備の整った子宮内膜の状態にします。
★凍結胚移植のＨＲ周期と卵胞ホルモン製剤と黄体ホルモン製剤の使用
体外受精や顕微授精で、余剰胚ができた場合や、
ＯＨＳＳの重症化の恐れや、ホルモンバランスの環境が悪かったりなどのせいで
その中気の移植を見送る場合は、胚を凍結保存し、
自然周期またはホルモン置換周期（ＨＲ周期）に移植する方法があります。
ホルモン置換周期では、ＧｎＲＨアゴニスト製剤などを使って自然の排卵を止め、
卵胞ホルモンと黄体ホルモンを投与し、完全に薬で子宮内膜をコントロールします。
そうすることで、より着床しやすい状態にして胚移植を行うのです。
この「着床準備状態」をつくるために使われるのが、プレマリン（飲み薬）や
エストラダームＭ（はり薬）などの卵胞ホルモン製剤と黄体ホルモン製剤です。
まず黄体ホルモン製剤を２週間ほど使用し、子宮内膜が十分厚くなったところで
卵胞ホルモン製剤を開始します。排卵を抑えるため黄体ができないので、
妊娠した場合には卵胞ホルモン製剤を妊娠８週ごろまで、
黄体ホルモンを妊娠１０週ごろまで使用します。
よく使用されるものを、いくつか上げていきます。
●持続性卵胞ホルモン製剤
製品名：オバホルモンデポー5mg
【特長と働き】
筋肉注射をする、注射剤です。
不妊症の治療の他に、月経不順や無月経の治療、
子宮発育不全の治療等にも用いられます。
子宮に作用して内膜を肥厚させ、受精卵の着床を促します。
その為、妊娠中の方には、赤ちゃんの成長を助ける作用があります。
また、生殖器官の発育を促進させ、妊娠しやすくする働きもあります。
筋肉注射をします（腕・おしり）。注射部位を良くもんでください。デポー剤は量が多く粘度が高いため痛みが強い場合があります。痛みがしばらく続く場合がありますが心配いりません。注射部位の手、足がしびれる場合はすぐに連絡して下さい。
【副作用】
悪心、嘔吐、下痢、頭痛、めまい、抑うつ、倦怠感、乳房痛、乳房緊満感、等があります。危険な症状ではありませんが、不快感が強い場合には、
担当医師に相談してください。
製品名：オバホルモンデポー5mg
【特長と働き】
筋肉注射をする、注射剤です。
不妊症の治療の他に、月経不順や無月経の治療、
子宮発育不全の治療等にも用いられます。
子宮に作用して内膜を肥厚させ、受精卵の着床を促します。
その為、妊娠中の方には、赤ちゃんの成長を助ける作用があります。
また、生殖器官の発育を促進させ、妊娠しやすくする働きもあります。
筋肉注射をします（腕・おしり）。注射部位を良くもんでください。デポー剤は量が多く粘度が高いため痛みが強い場合があります。痛みがしばらく続く場合がありますが心配いりません。注射部位の手、足がしびれる場合はすぐに連絡して下さい。
【副作用】
悪心、嘔吐、下痢、頭痛、めまい、抑うつ、倦怠感、乳房痛、乳房緊満感、等があります。危険な症状ではありませんが、不快感が強い場合には、
担当医師に相談してください。
